【붙임2】 신청서
<2024년 (예비)사회적기업 컨설팅 지원사업 신청서>
<개 인 인적 정보><성    명><><연    령><만     세><생년월일><><성    별><□ 남   □ 여><연 락 처>< (집/직장) ><E-mail><>< (휴대폰)><주    소><><소속기관(직위)><소속이 없을 경우 “개인”으로 작성><관심업종><>
<창업 유무><           □ 창업(체크 시 사업자등록증 첨부)         □ 미창업          >
<(창업으로 체크 시) 기업 유형><□ 개인사업자  □ 주식회사  □ (사회적)협동조합  □ 사단법인  □ 기타(       )>
<참 여 관 련 정보><신청동기 및 향후계획><* 선발심사에 반영되는 항목이므로, 최대한 상세하게 작성하여 주시기 바랍니다.       ><아이디어 및 비즈니스 모델><* 창업 아이디어 또는 비즈니스 모델을 자유롭게 기재해 주시기 바랍니다.><관심 분야 (복수응답 가능)><□ (예비)사회적기업 인증(지정)  □ 비영리단체 설립  □ 법인전환 □ 창업( □ 주식회사  □ (사회적)협동조합  □ 비영리법인  □ 기타조직) □ 기타(                                          )>
<[개인정보 수집,이용에 관한 동의] 본인은 「개인정보 보호법」 제15조 제1항 및 제24조 제1항 제1호에 의거, 다음과 같이 본인의 개인정보 및 고유식별정보(이하 “개인정보”라 함)를 수집ㆍ이용하는 것에 대하여 □ 동의합니다  □ 동의하지 않습니다  가. 개인정보의 수집ㆍ이용자(개인정보처리자) : 부산광역시 장노년일자리지원센터  나. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적 : 부산광역시 장노년일자리지원센터 관련 행사 및 교육에 관한 홍보  다. 개인정보의 수집ㆍ이용 항목 : 성명, 연락처, 거주지, 전자메일주소 등  라. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 사업 종료일로부터 1년>
<위의 사항은 사실에 틀림이 없으며, 2024년 (예비)사회적기업 컨설팅 지원사업에 지원하고자 신청서를 제출합니다.  2024년     월 >